Allgemeines
Beschreibung
Bei den Trägern der Pflegeversicherung werden Dateien über Leistungsdaten von Pflegegeldleistungsempfängern geführt.
Leistungen der sozialen Pflegeversicherung sind etwa Aufbringungen für ambulante, häusliche Pflege, teilstationäre, vollstationäre Unterbringung oder Rehabilitations-Maßnahmen. Die Höhe der Aufwendungen entsprechen dem Grad der Pflegebedürftigkeit.
Zweck und Zielsetzung der Registerführung
Für die Wahrnehmung ihrer Aufgaben erheben und speichern die Pflegekassen personenbezogene Daten.
Kontext der Registerführung und -nutzung
Die Pflegeversicherung dient zur Absicherung des Risikos, pflegebedürftig zu werden. Man unterscheidet zwischen der gesetzlichen Pflegeversicherung als Sozialversicherung und Pflegezusatzversicherungen. Die soziale Pflegeversicherung wurde 1995 als ein eigenständiger Zweig der Sozialversicherung eingeführt. Jede Krankenkasse ist verpflichtet, ihren Versicherten auch eine Pflegeversicherung anzubieten. Weil der Grundsatz gilt, dass die Pflegeversicherung der Krankenversicherung folgt, handelt es sich bei der Pflegekasse meist um eine Einrichtung des jeweiligen Krankenversicherungsträgers.
Gesetzliche Ebene
Gesetzlich
Rechtsgrundlagen
Neuntes Kapitel Sozialgesetzbuch Elftes Buch (SGB XI)
Internetauftritt, Flyer, weitere Quellen
Inhalt des Registers
Informationsobjekte (Einheiten, über die Daten geführt werden)
PflegegeldempfängerMerkmale und weitere Details
Objekt-ID
1850708
Klassifikation
Personen
Beschreibung
Empfänger von Leistungen der Pflegeversicherung.
Merkmale
Geburtsjahr
Merkmals-ID
1849898
Optionalität
Angabe verpflichtend
Geschlecht
Merkmals-ID
1849790
Optionalität
Angabe verpflichtend
Art der Pflegekasse / des Versicherungsunternehmens
Merkmals-ID
1839376
Beschreibung
Ortskrankenkasse, Betriebskrankenkasse, Innungskrankenkasse, Landwirtschaftliche Krankenkasse, See-Pflegekasse, Bundesknappschaft, Ersatzkasse für Arbeiter, Ersatzkasse für Angestellte oder privates Versicherungsunternehmen
Optionalität
Angabe verpflichtend
Grad der Pflegebedürftigkeit
Merkmals-ID
1839378
Beschreibung
Pflegegrade 1 bis 5
Optionalität
Angabe verpflichtend
Art der Pflegeleistung
Merkmals-ID
1839380
Beschreibung
Entlastungsleistungen nach § 45b Abs. 1 Satz 3 SGB XI, ohne Kostenerstattung nach § 45b SGB XI und § 43b, § 43 Abs. 3 SGB XI, ausschließlich Pflegegeld, Kombination von Geld- und Sachleistung, ausschließlich Pflegegeld (hälftige Leistungen nach § 37 Abs. 2 Satz 2 SGB XI), Kombination von Geld- und Sachleistungen (anteilige Leistungen nach § 38 Satz 3 SGB XI)
Bundesland
Merkmals-ID
1849896
Optionalität
Angabe verpflichtend
Regierungsbezirk
Merkmals-ID
1849944
Optionalität
Angabe verpflichtend
Landkreis
Merkmals-ID
1849900
Optionalität
Angabe verpflichtend
Qualität
Der Abdeckungsgrad der Dateien über Leistungsdaten kann als hoch eingestuft werden.
Periodizität und Aktualität
Die personenbezogenen Daten aus der Abrechnung pflegerischer Leistungen, aus Wirtschaftlichkeitsprüfungen, aus Prüfungen zur Qualitätssicherung und aus dem Abschluss oder der Durchführung von Verträgen werden spätestens nach zwei Jahren gelöscht.
Nach spätestens zehn Jahren werden die personenbezogenen Daten aus Feststellungen zur Voraussetzung von Leistungsansprüchen und zur Leistung von Zuschüssen gelöscht.
Administrative Registerführung
Vergleichbare Verwaltungsebene
Land
Zuständigkeiten
Jeder Pflegeversicherungsträger und die privaten Versicherungsunternehmen führen eine Datei über die Leistungsdaten von Pflegegeldleistungsempfängern.
Zugriffsbeschränkung
Der Zugriff ist beschränkt.
Zugriffsberechtigungen
Die Pflegekassen unterrichten die Versicherten auf deren Antrag über die in einem Zeitraum von mindestens 18 Monaten vor Antragstellung in Anspruch genommenen Leistungen und deren Kosten.
Verwendung der Registerdaten
Die Leistungsdaten finden in der amtlichen Statistik über die Empfänger und Empfängerinnen von Pflegegeldleistungen Verwendung.
Bezug zur amtlichen Statistik
Bezug zur amtlichen Statistik
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Redaktioneller Stand: 16.11.2020
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